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常見症狀及處理

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我發燒了?

體溫怎麼測量?

類別 測量部位 測量時間 發燒溫度
口溫 含在舌頭下面 2-5分 38℃↑
腋溫 夾在腋下 7-10分 37.8℃↑
肛溫 插入肛門 1-3分 38.5℃↑

發燒了,怎麼辦?

當體溫>37.5℃採物理自然降溫法:

  • 多喝開水2500~3000ml/day。
  • 減少被蓋,衣服不宜穿著過多。
  • 調節室溫(24~25℃),保持室內空氣流通。
  • 充分的休息,減少身體的活動。
  • 冰枕使用—口溫及腋溫38℃↑;肛溫38.5℃↑。
  • 若有多汗情形,宜經常更換衣物。服用退燒藥後一小時或未滿四小時,若體溫仍大於38.5℃,續配合物理自然降溫法。
  • 若高燒持續不退,或合併有抽搐昏睡、厲害嘔吐時,應立即送醫診治。

中熱衰竭與中暑的比較

中熱衰竭 中 暑
原因 因環境悶熱、濕度太高、不通風、出汗太多,造成體內水分及鹽分不足。 由於身體長期暴露於高熱下,體溫調節功能發生障礙,無法控制體溫及排汗過少,導致體內無法散熱。
症狀
  • 大量出汗,體溫略低。
  • 臉色蒼白,皮膚濕冷。
  • 脈搏快而弱。
  • 疲倦、頭痛、暈眩、噁心,可能會嘔吐,但很少有失去知覺的現象。
  • 體溫超過40度以上。
  • 面色潮紅、皮膚乾燥。
  • 脈搏快而強。
  • 頭痛、噁心、全身無力、嚴重時可能失去知覺。
處理
  • 將患者移到通風處,平躺,腳部抬高。
  • 適度保暖,並補充水分及鹽份。
  • 狀況嚴重者,立即送醫治療。
  • 將患者移至通風陰涼處,墊高頭肩部。
  • 儘快減低患者體溫,可用溫毛巾(38℃~40℃)輕拍拭身體,使體溫降至38℃,脈搏每分鐘100次以下。
  • 意識清醒患者,多補充水份或生理食鹽水。
  • 若失去知覺,應確保呼吸道通暢,必要時給予氧氣吸入。
  • 注意體溫之變化和排尿情形並送醫治療。
預防 夏天出汗過多時,可喝運動飲料或食鹽水補充損失水分和鹽分。
  • 儘量避免直接曝露於陽光下。
  • 天氣炎熱時,出外要戴草帽或撐傘,穿著淡顏色的衣服。
備註 若出現血壓降低、昏厥或意識不清,請立即送醫。

若出現以下情形,請立即送醫:

  • 體溫無法經處理而回復正常。
  • 知覺無法恢復或恢復不完全者。
  • 出現尿量減少、頸部僵硬、眼球位置異常、呼吸異常、血壓劇變、痙攣、手腳不自主的震顫等症狀。

經痛怎麼來?

經痛是由於子宮劇烈收縮所形成的抽筋感,有如當我們跑完步後所造成的小腿抽筋。

經痛的症狀?

經痛有很多不同的表現方式,其中下腹部的撕裂痛是最常發生的,其他如絞痛、腹漲、隱隱作痛、下背部酸酸麻麻,有許多人還會有噁心、拉肚子、頭痛等情況。

何謂病理性經痛?

一般的經痛,忍個一天便可,最多不超過1天,但是若為病理性的經痛,則可能連痛好幾天,更甚者會痛到休克。而所謂病理性經痛,就是骨盆腔中有疾病所導致的疼痛;如子宮內膜異位(此為最常見的),子宮肌腺瘤、子宮頸阻塞宮發炎(骨盆腔發炎),子宮腸道沾黏等。

經痛怎麼辦:

  • 在肚子上熱敷(市售的熱熱包可多利用,以熱水袋在腹部可以減輕疼痛)。
  • 可多休息、多睡覺讓自己舒服一點,如果可能的話,在這段期間能睡就睡。
  • 喝熱飲或糖水、喝熱湯。
  • 不要吃辛辣刺激和生冷食物(包括冰淇淋、冰的可樂沙士、冰過的蔬果,生菜沙拉)。
  • 以拇指按壓臍下二橫指的部位,按壓10~20分鐘,可減輕經痛。
  • 可洗熱水澡來幫助骨盆腔血液循環改善。
  • 靠藥物對經痛作適當的抑制。
  • 如果實在受不了,最好能請婦產科醫師詳細診斷治療。

為什麼我又感冒了?

感冒是濾過性病毒引起的上呼吸道疾病,其實早在症狀出現前幾天就已開始傳播病毒。感冒的傳染途徑主要是經由飛沫傳染,如:咳嗽、講話、打噴嚏時,病毒藉由飛沫散播於空氣中,旁人吸入時而受感染;另與病人共餐的食具、接吻等,都有可能受到感染。

而且引起感冒的病毒並不只一種,所以就算得過也不會終生免疫,因此常會聽到有些人一天到晚在感冒。

潛伏期

受感染後約有1~3天的潛伏期

症狀

打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、頭痛、可能有肌肉酸痛、全身無力、發燒等。

治療

  • 一般而言,感冒並無特效藥,醫師會先給症狀治療的藥物以利紓緩不適感。
  • 多補充開水及富含維他命C的果汁。
  • 充足的休息及睡眠。
  • 抗生素對於感冒並沒有療效,若無其他肺炎等合併症及醫師指示,不得自行隨便服用抗生素。
  • 若出現一直高燒不退,且咳嗽越來越嚴重等症狀,請立即就醫。

預防

  • 勿熬夜,過度疲勞,導致免疫力下降,而讓感冒病毒有可乘之機。
  • 均衡飲食,不過度減肥。
  • 在感冒流行的季節,少涉足公共場所,以減少感染機會。
  • 常洗手。
  • 已經感冒者,請記得戴口罩,且吐痰一定要吐在衛生紙內再丟棄。
  • 感冒病患請盡量多待在家中休息至已無發燒,除可避免傳染給他人外,也可減少自己再被其他病毒感染的機會。

流鼻血原因

因鼻子發炎、鼻過敏而時常挖鼻孔、擤鼻涕、打噴嚏及用力咳嗽均有可能造成鼻中膈前部血管破裂出血,尤其易發生於乾燥、寒冷的天氣。

流鼻血處理方法

  • 鎮靜患者情緒,因心情越緊張,血液流速越快,血壓越高,鼻血會流的更厲害。
  • 讓患者坐下,低頭前傾,以免血液和血塊阻塞呼吸道,並降低血管壓力,以利止血。
  • 請患者張口呼吸,捏住鼻樑兩邊無骨處,至少5~10分鐘,以達止血目的;血液流至喉嚨時,教導患者將其吐出,輕輕漱口,以維持舒適感。
  • 可用冰敷鼻部及鼻翼兩側,以協助血管收縮。
  • 不可擤鼻涕或揉鼻、碰撞鼻部,或挖鼻孔,以免再度出血。
  • 若經過以上處理均無法止血,或為外傷碰撞造成之大量流鼻血,請立即就醫治療。

過度換氣症候群

  • 定義

    快而淺的呼吸使二氧化碳大量被排出體外,形成低碳酸血症,進而引發呼吸性鹹中毒,造成出現吸不到空氣的感覺,因而讓患者更緊張,呼吸也不由自主地變得更淺快,形成惡性循環。

  • 原因
    • 某些壓力或藥物食物所誘發,例如:情緒壓力,工作壓力、咖啡、茶等都被證實可能引起過度換氣症候群。
    • 一些負面情緒(如:氣憤、恐懼、緊張…等)累積而誘發出來,可能是因負面情緒,使自主神經失調,造成不自主地淺快呼吸,因而有吸不到氣的感覺。
  • 症狀

    包括:胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、心悸、喘不過氣、全身疲勞虛弱、甚至會出現手腳或臉部發麻等等症狀。

  • 哪些人容易得過度換氣症候群?

    一般而言,女>男,具有完美型人格,凡事要求盡善盡美者、二尖瓣脫垂患者、或是正逢生活或人際關係的大變動時均較易發作。

  • 治療

    正在發作時,旁人應盡量安撫患者情緒,千萬不可跟個案一起緊張,否則只會火上加油,讓病情更嚴重。只要提醒患者把呼吸放慢、加深。若能有效配合,通常在5-10分鐘之內,就可使病情快速緩和下來。但若患者的情緒仍無法平靜,此時可用紙袋或用手圍成杯狀輕蓋住患者口鼻,讓他反覆吸入自己呼出的二氧化碳,就可有效解除低碳酸血症的現象,讓病情快速好轉。

    過度換氣症候群並沒有特效藥,最根本的辦法,是要找出誘發的根源,除此之外,並學習釋放壓力的方法,以免緊張或負向情緒再度誘發過度換氣。若一再反覆發生,則考慮至身心科就醫,接受心理諮詢並適當使用藥物控制。

暈倒原因

因血壓下降,腦組織暫時性缺氧,造成部分或完全失去知覺的現象。

暈倒症狀

暈眩、臉色蒼白、手腳麻木、噁心、盜汗、皮膚濕冷、眼前視線模糊。

暈倒預防

出現以上症狀時,應立刻蹲下,以防突然暈倒。

暈倒處理

  • 將病人移到陰涼處。
  • 無嘔吐者採平躺、下肢抬高、並鬆開頸部衣物。
  • 維持呼吸道暢及空氣流通。
  • 患者清醒且確定因血糖過低而暈倒者,可給予糖水補充。
  • 有嘔吐者採側臥,以防嘔吐物吸入肺部。
  • 患者未甦醒前不可給任何飲料。
  • 若未馬上恢復知覺,需立刻送醫治療。